近日，广州市妇女儿童医疗中心增城院区成功施行首例“先天性无阴道”女性腹腔镜下腹膜阴道成形术+腹膜移植术+始基子宫融合术，帮助患者恢复了女儿身，重获女性幸福。
25岁小陈来自广东揭阳，青春期至今无月经来潮，她不知道自己得的是什么病，只知道自己与别的女生不一样，也因此产生了非常自卑的心理，在当地医院四处求医却未能得到很好的诊治。
机缘巧合之下，小陈遇到了在揭阳技术指导的广州市妇女儿童医疗中心妇科专家黄神姣主任，黄主任接诊后，做了详细的体格检查，发现她女性第二性征及外阴发育良好，未见阴道口。为明确诊断，完善了相关的辅助检查：妇科B超、CT、染色体检查、性激素等。妇科B超提示始基子宫，无子宫内膜，性染色体正常。
通过病史、体格检查及辅助检查，陈女士被诊断为MRKH综合征（先天性生殖道畸形综合征）。正因为这个畸形让姑娘产生了焦虑、抑郁和自卑，并质疑自身的女性身份。当时黄主任就想，这么漂漂亮亮的一个姑娘，必须要帮助她，让她重拾女性的信心。
一方面给小陈做心理辅导，一方面为她制定最佳的治疗方案。随后，小陈从揭阳来到广州市妇女儿童医疗中心增城院区（增城区妇幼保健院），在做好充分的术前准备及沟通后，黄神姣主任团队为其施行了腹腔镜下腹膜阴道成形术+腹膜移植术+始基子宫融合术。
术后定期行阴道扩张术，当术后第一次将阴道模具顺畅的放进成形后的阴道时，看到女孩眼角泛起了晶莹的泪珠。术后10天出院时成型阴道宽可容2指，深约10厘米，弹性好。小陈和妈妈都热泪盈眶的握着黄主任的手，哽咽着说：“黄主任，谢谢让我遇见您，谢谢您让我真正理会到了自己是女儿身份……”。
这是增城院区第一次成功完成生殖道畸形重塑的手术，为生殖道畸形的诊治领域打开了新的篇章。
女性生殖道畸形是由于一系列内源性因素或外源性因素对女性原始性腺的分化、发育和内生殖器始基的融合、管道的腔化和发育，以及对外生殖器的衍变过程的影响，导致生殖器官的形成和分化发生改变，从而引起女性各类内外生殖道的畸形发育。
胚胎期苗勒管发育异常导致阴道和（或）子宫的缺失和闭锁，即MRKH综合征，也是人们所说的“石女”。女性中发病率为1:5000~1:4500，典型的MRKH综合征患者的子宫表现为双侧始基子宫被1条膀胱后方的系带连接。
绝大多数的始基子宫无子宫内膜或内膜发育不成熟，对激素无反应，因此，患者表现为原发性闭经；具有功能性子宫内膜的始基子宫既可以是对称性的，也可以是非对称性的，这种情况更多见于合并苗勒管系统以外畸形的II型MRKH综合征。
治疗方法可选择
01.阴道顶压延长法
但此方法需患者有强烈的治疗意愿为前提，失败的原因很多，如动机不足，关系不稳定等。
02.阴道成形手术
处理方法很多种，途径和步骤不同，各有特点。腹腔膜腹膜阴道成形术是近年来进行阴道成形术时较为常用的手术方法之一。因其手术过程简化，手术难度较低，手术时间短，手术效果良好。具体使用哪种手术方式主要根据患者解剖及其他临床具体情况进行抉择。
黄神姣主任指出：生殖道畸形带给女性的不仅仅是身体上的折磨，更大的伤害是带来的自卑、抑郁的心理负担，作为医生除了尽最大能力帮助病友解决身体上器质性的病变之外，还要给病友更多的心理辅导，希望在团队的共同努力下，关爱呵护每一位女性健康。
来源：广州市增城区妇幼保健院 | 
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