[其它分类] 生育保险报销条件

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招才通 发表于 2016-2-19 17:56:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
生育保险相信大家都不陌生了,其实生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。目前我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。那么生育保险是如何报销的呢?生育保险报销条件有哪些?广州生育保险报销多少钱?等等这些关于生育保险方面的问题,相信各位准妈妈们都不是很了解吧,没关系,下面【参保易社保代理】小编会将这些问题在本文中详细介绍广州生育保险报销条件及报销范围,以便市民查询。

一、生育保险报销条件
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口计划生育规定;
3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。

二、生育保险报销范围
生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:
1、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。
2、生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

三、个人能买生育保险吗?
答案是不可以的,个人自己不能购买生育保险,生育保险只能是在职员工由企业为其购买,缴费比例为0.8%。除此之外,企业还必须为员工缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险和失业保险。加上生育保险就是人们常说的五险,即社保。
如果是以自由人购买保险,则只能购买养老保险和医疗保险,其他保险个人是不能购买的。

四、生育保险报销流程
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)               

五、广州生育保险报销多少钱。
生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。
广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取,都由用人单位申领到之后,再转交给个人。
1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:
生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数
注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算)
2、一次性分娩营养补助费计算:
A、正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资×25%;
B、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
3、一次性补贴:在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

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招才通 发表于 2016-2-20 17:10:49 | 显示全部楼层
[s:126]。。。。。
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taoge 发表于 2016-2-26 18:01:42 | 显示全部楼层
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