(记者雷海泉 通讯员罗水金)我市县级公立医院改革工作今年9月启动,市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院被列为试点医院。经过一个多月来的运作,改革效果如何?记者昨日采访了市卫生局相关负责人。该负责人表示,目前,县级公立医院改革工作实现了平稳过渡,取消药品加成政策的改革效果与预期基本一致,患者、医务人员和医院反应平静。
据了解,按照改革工作方案,我市县级公立医院改革分两步进行,第一步主要是取消药品加成和完善补偿机制,破除“以药补医”机制,具体措施涉及加大财政对医院的投入、调整医疗服务价格、改革医疗保险支付制度等。第二步主要是推进人事分配制度改革、完善现代医院管理制度和绩效考核管理,具体措施涉及全员岗位管理、实施绩效工资、建立理事会、实施绩效考核等。第一步改革工作已从今年9月1日起开始实施,目前已进入第二步改革。
市卫生局相关负责人表示,目前,县级公立医院改革工作实现了平稳过渡,取消药品加成政策的改革效果与预期基本一致,患者、医务人员和医院反应平静。从9月份的统计数据来看,改革效果主要体现在以下三个方面:一是医院合理收入与医改前基本持平。改革后试点医院业务量和业务收入合理增长,其中,业务量的增长幅度高于业务收入的增长幅度。与8月份相比,门急诊和住院人次增长了3%,业务总收入仅增长0.4%。二是破除“以药补医”机制成效初步显现。与8月份相比,医院药品收入下降2%,药品收入占医院收入比例下降3%,门诊次均药品费用下降6%,住院次均药品费用下降了2%。三是患者医疗费用有所减轻。与8月份相比,门诊次均费用下降了4%,次均住院费用基本持平。患者人均自付比例下降了3%,人均医保报销比例增加了3%。
该负责人表示,第一步改革工作主要目的是破除“以药补医”机制,为患者带来实惠,目前改革工作效果已初步呈现出来。虽然实施第一步改革,取消药品加成后,试点医院存在一定的政策性亏损,但这是改革工作的预期效果,属于改革的正常现象,对于医院的该部分亏损,我市财政也相应给予了补偿,确保了试点医院正常运作。同时,他指出,针对医院内部管理机制的第二步改革工作已全面启动,试点医院的人事分配制度改革、法人治理机构、绩效考核等工作的前期准备已基本完成,将于明年开始实施。
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