2岁幼童气管被卡 施救6小时终脱险

■记者周影红 钟迪扉 见习记者黎淑敏

    小小的一块核桃仁，竟险些要了一个两岁多小男孩的命，这真让人不得不为此捏把汗。8日上午11时许，石滩镇横岭村年仅2岁零8个月的小男孩旋旋（化名）在吃核桃时，一个不留神竟将一块核桃仁吸进了气管里，生命危在旦夕。为抢救旋旋的生命，石滩镇中心卫生院医护人员全力以赴，上演了一场长达6个多小时的生死大营救，终于成功挽救了旋旋幼小的生命。

突发险情:核桃仁卡进孩子气管

    昨日上午11点，记者在石滩镇中心卫生院内科住院病房看到了旋旋。难以想象眼前这个可爱的小男孩，竟因为吃核桃仁，在“鬼门关”走了一遭。据旋旋的母亲罗女士介绍，8日上午11时许，年仅2岁零8个月的旋旋和6岁的小表姐在离家不远的石滩镇苹果广场附近玩耍。在玩耍中，小表姐拿了一块核桃仁给旋旋吃，就在旋旋刚把核桃仁送进嘴里时，一辆摩托车从他们身边经过，吓得旋旋跌倒在地，被小表姐扶起后的旋旋边哭边咳着回家去。

   “客厅里突然传来孩子剧烈的咳嗽声和哭声，我走出去一看，发现孩子的小脸憋得通红，嘴唇发紫，说不出话来，只一个劲儿地指着自己的喉咙。”待小表姐将事情经过告知后，罗女士意识到可能是核桃仁卡进孩子气管里了，于是赶紧抱着孩子直奔石滩镇中心卫生院。“当我们到达卫生院时，孩子的脸色变得更加难看，呼吸微弱，当时我简直是六神无主，生怕孩子有个三长两短。”罗女士心有余悸地说。

紧急施救：命虽保下但异物难取

    石滩镇中心卫生院接诊后，立即对旋旋展开抢救工作。“孩子大约是11时10分被送到医院的，当时他脸色发灰、嘴唇发乌，血氧饱和度较正常人低，不能进气也不能出气，情况非常危急。”据医院急诊科当日接诊的主治医师李发新回忆，接诊孩子后，他立即使用“拍背法”及“迫挤胃部法”对旋旋进行抢救，但旋旋仍无法从气管中排出异物。于是，他立即呼叫麻醉科并请示医务科，及时启动石滩镇中心卫生院危重病人抢救小组，由副院长单伟峰到现场亲自指挥抢救，给旋旋行气管插管开放气道，经气道开放治疗后，旋旋面色渐转红润，血氧饱和度维持在95%-100%，心率约140次/分钟，血压约90/60 mmHg，神志转为清醒。
    经过一系列的救治，终于暂时保住了旋旋的性命，但更难的问题仍未解决——卡住的核桃仁如何取出？原来，核桃仁被呛进旋旋的支气管后便散碎开来，肺部的左边和右边均受到堵塞，而且核桃仁进入气管较深，若要取出，不仅手术操作难度大，而且基层医院并不具备相关设备。考虑到旋旋暂不宜搬动，单伟峰立即联系了市内几家大医院的专家，看能否前来对孩子施救，但都因缺乏相关设备而爱莫能助。

施行手术：取出异物成功获救

    “虽然孩子恢复了呼吸，但核桃仁还在气管内，如果再发生位移或其它并发症，后果将不堪设想。”单伟峰回忆道。就在孩子命悬一刻之时，单伟峰当机立断，马上联系了广州市儿童医院行政总值班，经广州市儿童医院行政总值班联系到广州市妇女儿童医疗中心（珠江新城院区）耳鼻喉科副主任医师陈彦球，陈彦球得知情况后，立即携带“STORZ硬质支气管镜”到石滩镇中心卫生院给旋旋进行支气管异物取出手术。在单伟峰亲自坐镇指挥下，专家们带着设备于17时40分在该院手术室行“直接喉镜，支气管镜下异物取出术+肺段灌洗术”，并在术中成功取出核桃碎片数粒。虽然手术长达40分钟，但整个过程十分顺利。待术后孩子神志转为清醒，生命征已经平稳。

   “经过总历时6个多小时的抢救，孩子终于度过了危险期，但为确保万无一失，孩子还需留院观察一段时间。”在住院病房里，单伟峰一边给旋旋做常规检查一边告诉记者，孩子目前已无大碍，可以正常进食，但建议吃些清淡的流质食物。罗女士抱着儿子，不停地向院方表示感谢。单伟峰安慰她说：“没事，旋旋很快就会好起来的。”

医生提醒：给幼童吃坚果时一定要切碎

    单伟峰说，年龄幼小的孩子，气管的直径较小。出现这样的情况是因为旋旋被吓到时吸气气管扩张，核桃仁被吸了进去。

    据单伟峰介绍，瓜子、花生米、杏仁、开心果、鱼刺、骨头、硬币最易卡喉，吸入气管，糯米糍粑等软的食物也易卡喉。还有一些小孩喜欢将笔帽、果核、橡皮、玩具等物品含在口中玩，在嬉笑、哭喊、玩耍、跌倒时，易将这些异物吸入气管。由于患者的表现形式为咳嗽和发烧，很容易被一些医院诊断为肺炎或支气管炎，延误治疗时机。他提醒广大家长，对于此类物品，家长最好将其放在孩子接触不到的地方。如果要给孩子吃坚果，一定要切碎。孩子被卡，如果还有呼吸心跳，那就要立即拨打120；如果孩子呼吸心跳停止，可以将孩子倒提，并用力拍打后背，力图将异物拍出以挽救生命。增城日报

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