本帖最后由 007难得糊涂 于 2012-4-7 14:07 编辑
医保报销问题:
医保报销是按患者实际发生的属于报销范围的医疗费用,由个人自付和社会统筹金,共同支付。
假如看某病500元,按规定个人自付40%,统筹金付60%。
按患者实际发生的医疗费用报销:个人付200元,统筹金付300元。(即是报销300,病人交费时,付200就可走人)
如果医院给你的打折,假如打8折,那么实际发生的医疗费用就是400元了,变成个人付:160元,统筹金付240元)
就搂主的案例,如果楼主所言非虚,则是多花冤枉钱,不过就不是那70多。
分析如下:
首先确定报销比例:
从收据来看:化验费438,统筹金付78.63,就是讲楼主的“血检验”按规定是报销18%。
其次分析差价:
患者没出示医保时,医院自然认为患者是没医保,按自费看病100%收费358.8元。明显:如果有医保,按报销18%,那么可以少花64.58元,也就是患者只要付294元左右。
有人企图讲这358.8元是打折后的,有医保就不打折,那是错的,自费看病是没打折的,何况438元打8折也是350.4元,不然的话医保才报销18%,医院却给你省20%,谁去用医保?医保报销是按患者实际发生的医疗费用。
如果医院给你打折:折后是358.8元,即是实际发生的医疗费用是358.8元,按18%报销,楼主付294.2
如果100%收费的总费用是438,打8折,折后是350.4,即是实际发生的医疗费用是350.4元,按18%报销,楼主付287.3
医保报销是按患者实际发生的属于报销范围的医疗总费用。医保报销的具体方法是由政府规定的。
就搂主的案例总的来讲,医院做一样的工作,
该患者没出示医保时,医院收入是358.8元。
患者用医保后,医院收入是438元。
|