增城街坊:这两万多花得心痛!

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晨光 发表于 2021-3-2 00:04:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

"穗岁康"这个医疗保险,相信不少增城街坊都有买,就连小编身边的同事也有买,不为别的就为买个安心。


相对其它一般的商业医疗保险"穗岁康"成了街坊们购买的“大热”之一,为何?据了解不少街坊都冲着这个“普惠型商业补充健康保险”的概念去买的。


【据相关介绍】

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截至2021年1月13日上午8时,投保人数已超过329万人,参保人数占广州医保参保人的25.35%。


由此可见,这个保险的受欢迎程度,投保人数超过300多万!


180元一年,这个价格也不贵,可能对很多人来说,就是吃一顿饭,或者买一件衣服的钱,一般人买商业保险都担心其“套路”(理赔条款),但很多人反而对“穗岁康”的理赔条款没有认真细致去了解。


这个保险以“保大病”的原则,从表面的介绍看,投保费用低,保障额度高!


但这个保险是有一个1.8万元的免赔额,此外还需配合其保障范围内医药目录,并不是简单地计算住院治疗超过1.8万就可以报销,少于1.8万就不能报。


怎么计算?医疗总费用减去医保可以报销部分,剩余自费部分还要计算符合报销范围内的费用,在计算出自费的费用中符合报销的项目合计要高于免赔额度。


可能有些街坊在投保前未了解清楚,相关条款,正因为这样,有街坊到家园网“诉苦”。


据街坊反映:


本人于2020年12月5日为家父投保“穗岁康”,保险期从2021年1月1日-2021年12月31日。


2021年1月1日父亲摔伤住院,1月11日出院。期间产生的总费用是:39781.15元,合作医疗报销:13651.12元,个人缴费26130.03元。


咨询“穂岁康”为何没有报销?解释是没达到理赔额度(1.8万元),后来又解释个人缴费部分,分开两种来赔付,每一种都要达到1.8万元的免赔额度。


我一家大小五口人都购买“穗岁康”产品,冲着它是“普惠”健康保险,感觉不会像一般商业险那么多条款,所以没有认真详情去了解,它的理赔条款。当初只是大致了解到个人缴费超过1.8万元就能报销60%~70%,但实际理赔并不是那么简单。


看来这保险和普通商业健康保险一样,条款多多,大家要参保的话,建议还是认真了解清楚理赔条款。根据自身实际情况,再购买一些补充的健康、医疗保险,免得像我们这样,近4万医疗费,医保报销1万多,剩下的2万多还是要自己出。


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HXS…… 发表于 2021-3-2 22:51:34 来自手机 | 显示全部楼层
今年社保报完穗岁康给报了三千多,有点失望也有点惊喜毕竟才花了180。
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